經(jīng)顱多普勒超聲 (TCD)，被譽(yù)為”探視腦血流之窗”，是一種利用低頻超聲波穿透顱骨較薄部位，評(píng)估顱內(nèi)大動(dòng)脈血流速度和頻譜形態(tài)的利器。
其主要優(yōu)勢(shì)在于無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、可重復(fù)性好、價(jià)廉，在腦血管問題的初步篩查、檢測(cè)中應(yīng)用廣泛。
當(dāng)TCD報(bào)告出現(xiàn)”異常”時(shí)，背后隱藏的可能性遠(yuǎn)比”供血不夠”復(fù)雜得多：
血流速度加快：
最顯性提示：血管狹窄。 這是常見也是重要的原因。想象河道變窄，水流被迫加速通過狹窄處。TCD檢測(cè)到某段血管血流速度異常增高，尤其是局限性增高，強(qiáng)烈警示該部位可能存在血管狹窄。
血流速度減慢：
通往顱內(nèi)的”主干道”(如頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段)嚴(yán)重狹窄或閉塞，使得能夠到達(dá)顱內(nèi)血管的血流量銳減，反映在TCD上就是狹窄點(diǎn)遠(yuǎn)端的血流速度明顯減慢。
TCD異常究竟能否直接檢查為”腦供血不足”?
血流速度加快不等于供血增加! 常見的情形恰恰相反：血管狹窄處的高流速，意味著下游腦組織實(shí)際可能面臨缺血風(fēng)險(xiǎn);側(cè)支循環(huán)的高流速是代償性表現(xiàn)，其代償是否充分需綜合評(píng)估。
血流速度減慢更需警惕! 這常常是真正意義上血流灌注減少、腦組織可能面臨供血不足威脅的信號(hào)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)綜合情況，判斷是否需要進(jìn)一步檢查或采取干預(yù)措施。
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